很多癫痫病人及家属相信中成药,认为中成药或者中药的副作用小,其实不然。现在很多所谓的中成药很不正规,其中参杂多种廉价的、副作用较大的传统的治疗癫痫的老药,却被冠名一个个具有神奇抗癫痫效果的名字:诸如治痫灵、镇痫丸等,还有的甚至相信什么祖传秘方之类的粉剂,不知其成分。这些药物的共同特点就是不正规,病人过去就给开,包治所有癫痫,夸大其效果,隐瞒其副作用。病人用了这些药,有些有一定效果,但是长期服用副作用很大;有些不仅没有效果,副作用大,还耽误病人的正规治疗。
正规的药物治疗,首先要进行脑电图及磁共振检查,这样能排除一些需要进行手术治疗的疾病,比如脑瘤引起的癫痫,还可以选择出手术效果很好的癫痫的病人尽快进行手术治疗,尽早摆脱癫痫的折磨,尽早的停用抗癫痫药物,剩下的一些慢性癫痫患者,而且没有很强手术指针的明确了癫痫类型后可以有针对性的用药,遵循先单药控制、不行再联合用药,先小剂量服用,逐渐加量适应减少副作用等原则。服药过程中定期的进行肝肾功能检查及脑电图检查,随时了解并调整药物。对特殊人群,比如小儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人,以及有某方面疾病的患者有相关的药物使用和禁忌原则。
一、常用的抗癫痫药物
1.卡马西平:对部分发作、全身强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作及继发全身发作均为首选药。
2.丙戊酸:特发性全身型癫痫,肌阵挛发作及典型失神发作首选。
3.苯妥英:是强直阵挛发作,强直发作及部分发作的第一线药,也可用于失张力发作,(儿童及年轻妇女慎用因其有影响容貌的副作用及致畸危险性。)
4.苯巴比妥:是强直阵挛发作及阵挛发作的第一线药物,也可用于部分发作,肌阵挛发作。
5.乙琥胺:失神发作的首选药。
6.氯硝西泮:对丙戊酸疗效不好的肌阵挛发作或不能耐受丙戊酸的病人也可用于顽固性失神,失张力发作以及光敏性癫痫的药物。
二、新的抗癫痫药
1.得理多:主要成份为卡马西平,对部分发作,全身强直阵挛发作,强直发作,阵挛发作及继发全身发作均为首选药。
2.拉莫三嗪:又名利必通,用于部分性发作,继发性全身发作及原发性全身性强直阵挛发作。
3.妥泰:用于难治性部分性发作,部分性发作继发全身性强直阵挛发作及全身性发作。服用时注意药物剂量有25mg及100mg两种。
4.奥卡西平:又名曲莱,临床适应证与卡马西平相似,取代卡马西平可使发作频率减少及精神症状减轻。服用时注意药物剂量有150mg及300mg两种。
5.德巴金:主要成份为丙戊酸,为特发性全身型癫痫,肌阵挛发作及典型失神发作首选。药物剂型有糖浆、片剂及注射液三种,可根据需要进行选择。
所以的正规的抗癫痫药物都有很明确的药理药性,适应症,禁忌症,及副作用。有些病人及家属一看药物说明书觉得写了很多副作用,就觉得副作用大,其实不然,这是正规药物的特点,哪怕有千分之一、万分之一的可能性,都会给你很认真的标注出来,而不像一些不正规的药,根本没有药物说明书,没写副作用,给人没有副作用的假象。