全面解读癫痫药物治疗误区

早期合理的治疗，能使80%患者的癫痫发作得到完全控制。即使部分患者难以完全缓解，使用规范的治疗也可，使癫痫发作次数明显减少。多数癫痫经过合理的治疗后不再复发。家长学校及社会应树立信心。目前治疗方法主要有药物治疗，外科手术治疗及生酮饮食。

一、抗癫痫药物使用原则

1、早期用药

2、根据发作类型选药

3、单药原则、必要时联合用药

4、用药剂量个体化原则

5、长期规律服药

6、定期复查

7、加、减药规范

二、主要抗癫痫药物的副作用

1、丙戊酸钠：骨髓抑制，肝功能损害，呕吐腹泻等胃肠道反应，发热皮疹等过敏反应。

2、卡马西平：骨髓抑制，肝功能损害，发热皮疹等过敏反应，头痛头晕乏力。

3、拉莫三嗪：皮疹甚至Stevens-johnson综合征，头痛头晕乏力嗜睡。

4、托吡酯：疲劳、嗜睡、共济失调、感觉异常、注意力不集中，畏食、体重下降。

5、左乙拉西坦：人格异常、思维异常、敌意，眩晕、乏力、嗜睡，皮疹、脱发，骨髓抑制。

6、氯硝安定：嗜睡、共济失调、眼球震颤、呼吸道分泌物增多，肌张力减低，认知与行为异常。

三、癫痫药物使用误区

误区一：癫痫药物副作用大不敢吃

对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物治疗。

目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物，副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。

误区二：癫痫药物剂量越大控制越好

不少患者控制发作的心情迫切，开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快，从而导致副作用发生率增加。

对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

误区三：癫痫药物的剂量越小副作用越小

抗癫痫药物剂量小，不能有效控制癫痫痫样发作，达不到满意的治疗效果。

误区四：癫痫药物服用时间越短越好

抗癫痫药物的疗程是有原则的，一般口服抗癫痫药完全缓解3-5年渐减服药，过早停药会增加复发的风险，且有可能造成癫痫难以控制。